Lumbale Osteochondrose

Lumbale Osteochondrose Es handelt sich um eine der häufigsten Erkrankungen der Wirbelsäule.

Sie ist durch eine Verformung des Knorpelgewebes der Wirbel gekennzeichnet.

Die Wirbelsäule bleibt flexibel und beweglich, solange die Wirbel gesund sind.

Verschlimmert sich der Zustand, verlieren die Bandscheiben ihre Elastizität und beginnen auszutrocknen.

Infolgedessen verspüren die Patienten starke Schmerzen im Lendenbereich.

Was ist das?

Wenn dystrophisch-degenerative Veränderungen im Gewebe der Wirbel auftreten, beginnen diese allmählich zusammenzubrechen. Sind überwiegend die im Lendenwirbelbereich liegenden Wirbel betroffen, wird eine lumbale Osteochondrose diagnostiziert.

Klinisches Bild

Bei Osteochondrose beginnt das Knorpelgewebe der Wirbel Feuchtigkeit zu verlieren und die Elastizität der Bandscheiben lässt nach.. Mit der Zeit nimmt die Höhe zwischen den Wirbeln ab. Bei erhöhter Belastung beginnt der Anulus fibrosus zu reißen und die Bandscheibe tritt hervor. Dies führt zu einer Einklemmung der Nervenenden und zu Schmerzen..

Ohne angemessene Behandlung schreitet die Osteochondrose fort. Die Bandscheiben verhärten sich und ihre Stoßdämpfungseigenschaften verschlechtern sich. Auf dem Knochengewebe der Wirbel bilden sich Wucherungen, die Druck auf die Nervenenden ausüben. Aus diesem Grund verspüren die Patienten ständige Schmerzen.

Noten und Klassifizierung

Experten unterscheiden 4 Grade der spinalen Osteochondrose:

1. Der Prozess der Zerstörung der Bandscheiben beginnt, die Krankheitssymptome sind mild, Brennen, Kribbeln und Schmerzen treten erst nach körperlicher Anstrengung auf. Patienten berichten über dumpfe Schmerzen im unteren Rückenbereich, die manchmal bis in den Gesäßbereich ausstrahlen.
2. Der Abstand zwischen den Wirbeln verringert sich allmählich und der Anulus fibrosus beginnt zu kollabieren. Die Bandscheiben werden komprimiert, überschreiten physiologische Grenzen und es entsteht Druck auf die Nervenwurzeln. Patienten klagen über spürbare Schmerzen, die beim Gehen in das Gesäß, die Oberschenkel und die Beine ausstrahlen. Zusätzlich zu den Schmerzen können Brennen und Kältegefühle auftreten.
3. Die Faserringe werden zerstört und bei der Untersuchung werden bei Patienten Zwischenwirbelhernien festgestellt. Der Schmerz ist unabhängig von der Belastung konstant.
4. Knochenwucherungen der Wirbel sind sichtbar. Der Knorpel verkümmert, was die Bewegung des Patienten erschwert. Dadurch verliert der Lendenbereich an Beweglichkeit und Flexibilität und der Patient wird behindert.

Osteochondrose wird auch nach der Art des Krankheitsverlaufs klassifiziert.:
wiederkehrend; chronisch; mit chronischem Rückfall.	Regredent (bei Exazerbationen nehmen die klinischen Manifestationen der Krankheit ab); progressiv (progressiv); nicht progressiv.

Experten identifizieren solche Phasen der Osteochondrose.:

• Debüt;
• Verschlimmerung;
• Remission;
• Stabilisierung.

Die Auswahl der Behandlung richtet sich nach dem Krankheitsstadium, der Art der Deformität und der Schwere der Krankheitssymptome.

ICD-Code 10

Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten wird der Osteochondrose der Wirbelsäule der Code M42 zugeordnet. Separat wird zwischen juveniler (M42.0), adulter (M42.1) und nicht näher bezeichneter (M42.9) Osteochondrose unterschieden..

Verbreitung und Bedeutung

Die Lendenwirbelsäule ist anfälliger für die Entwicklung einer Osteochondrose als andere Teile der Wirbelsäule.. Dies liegt an der erhöhten Belastung in diesem Bereich, da dieser das Körpergewicht tragen muss. Bei einem schwachen Muskelkorsett beginnt sich der Zustand der Bandscheiben rapide zu verschlechtern und sie werden zerstört.

Am häufigsten aufgrund einer Osteochondrose der Lendengegend. Menschen, die die 30-Jahres-Marke überschritten haben, leiden. Obwohl es auch bei jüngeren Patienten zu finden ist. Bei fast 80 % der Patienten, die mit Beschwerden über Schmerzen im Lendenbereich zum Arzt kommen, wird eine Osteochondrose diagnostiziert.

Bei der Untersuchung von Patienten über 40 Jahren wurde festgestellt, dass die meisten von ihnen charakteristische Veränderungen der Bandscheiben aufweisen. Wenn jedoch keine klinischen Manifestationen vorliegen, gilt eine Person nicht als krank.

Ohne adäquate Therapie schreitet die Krankheit fort. In fortgeschrittenen Formen führt es zur Behinderung des Patienten.

Risikofaktoren und Ursachen.

Vertreter folgender Berufe leiden häufig an Osteochondrose: Programmierer, Büroangestellte, Bauarbeiter, Lader, Kellner, Fahrer.

Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Osteochondrose erhöhen, gehören::

• Übergewicht sein;
• schlechte Ernährung;
• Probleme mit der Körperhaltung;
• genetische Veranlagung;
• Schlafmangel;
• häufiger Stress;
• ständige Unterkühlung;
• die Notwendigkeit, längere Zeit in einer unbequemen Position zu bleiben;
• geringe körperliche Aktivität.

Zu den Ursachen für die Entwicklung einer lumbalen Osteochondrose gehören:

• natürliche Alterungsprozesse des Körpers;
• Stoffwechselprobleme;
• Rückenverletzungen;
• Probleme mit der Wirbelsäule;
• Plattfüße;
• starke körperliche Aktivität, wie zum Beispiel Gewichtheben;
• Probleme mit den Gelenken der Wirbelsäule (rheumatoide Arthritis);
• endokrine Erkrankungen;
• Probleme mit dem Verdauungs- und Herz-Kreislauf-System.

Einige Experten gehen davon aus, dass die Tendenz zur Entwicklung einer Osteochondrose genetisch bedingt ist.

Konsequenzen

Veränderungen im Knorpelgewebe zwischen den Wirbeln. führt zur Verschlechterung des Anulus fibrosus und zum Auftreten einer Hernie.. Die Patienten klagen über starke Schmerzen im Lendenbereich, die in die Gesäß-, Oberschenkel- und Beinmuskulatur ausstrahlen. Dies ist jedoch nicht die einzige mögliche Komplikation einer Osteochondrose.

Eine längere Reizung des Spinalnervs führt zu dessen Entzündung. Die Patienten entwickeln einen lumbalen Ischias..

Bei Osteochondrose Ischias kann sich entwickeln(Entzündung des Ischiasnervs). Die Krankheit verursacht starke Schmerzen und Taubheitsgefühle im unteren Rücken und in den Beinen. Der Patient beginnt mit dem Gehen, indem er sich zur Seite neigt. Dies führt zu einer stärkeren Krümmung der Wirbelsäule und einer stärkeren Zerstörung der Bandscheiben.

Osteochondrose verursacht eine Instabilität der Wirbelsäule.. Der Lendenbereich beginnt sich unter dem Einfluss des Körpergewichts vom Kreuzbein zu verschieben. Bei Frauen verursacht eine solche Instabilität Probleme mit inneren Organen (Gebärmutter, Eierstöcke und Gliedmaßen leiden), bei Männern - mit der Potenz.

Bei Zerstörung der Bandscheiben. Die Blutversorgung des Rückenmarks ist beeinträchtigt.Eine Verschiebung der Wirbel führt zu einer Kompressionsmyelopathie.

Als gefährlichste Komplikation gilt das „Cauda-equina-Syndrom“. Dabei sind die Nervenwurzeln betroffen. In schweren Fällen führt die Osteochondrose zu einer Parese der unteren Extremitäten oder einer Lähmung beider Beine.

Sie können die Entwicklung negativer Folgen verhindern, wenn Sie bei Auftreten der ersten Symptome einen Arzt aufsuchen und die Notwendigkeit einer Behandlung nicht außer Acht lassen.

Symptome

Osteochondrose tritt nicht sofort auf. Im Anfangsstadium verspürt der Patient keine Schmerzen oder Beschwerden. Normalerweise treten Beschwerden auf, wenn die Krankheit das Stadium 2 erreicht.

Zu den Hauptsymptomen einer lumbalen Osteochondrose gehören::

• Schmerzen im unteren Rücken, die sich mit fortschreitender Krankheit verstärken;
• eingeschränkte Beweglichkeit: Beim Versuch, sich zu beugen, sich umzudrehen, treten Probleme auf, Patienten beschreiben das Gefühl beim Ändern der Körperhaltung als „Stromschlag“, bei vielen strahlt der Schmerz bis ins Bein aus;
• eine Veränderung der Empfindlichkeit der Extremitäten, die vor dem Hintergrund einer Schädigung der Nervenwurzeln auftritt; im betroffenen Bereich treten Brennen, Taubheitsgefühl, Kribbeln und Kribbeln auf;
• Muskelschwäche, fehlende Sehnenreflexe;
• lokaler Temperaturabfall;
• vermehrtes Schwitzen;
• Blässe, trockene Haut im Problembereich;
• Störungen beim Wasserlassen, sexuelle Dysfunktion (bei schwerer Osteochondrose).

Bei einigen Patienten kommt es zu Krämpfen der Arterien in den Beinen.. Die Symptome äußern sich jedoch nur in der akuten Form der Osteochondrose. Eine Exazerbation kann plötzlich bei Unterkühlung, unangenehmen Bewegungen oder nach anstrengender körperlicher Aktivität beginnen.

Welcher Arzt behandelt Sie?

Wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden, sollten Sie sich an uns wenden Suchen Sie einen Orthopäden und Neurologen auf. Bei der Untersuchung wird der neurologische Zustand des Patienten beurteilt und die Funktion der Wirbelsäule überprüft. Ärzte beurteilen auch den Zustand der Rücken- und Gesäßmuskulatur.

Für erfahrene Fachärzte reicht eine Untersuchung aus, um eine vorläufige Diagnose zu stellen. Um dies zu bestätigen, wird der Patient jedoch zur Hardwarediagnostik überwiesen.

Diagnosemethoden

Es gilt als die einfachste und zugänglichste Methode zur Identifizierung von Osteochondrose. Röntgen. Um jedoch ein genaueres Bild zu erhalten, ist eine Computerbildgebung oder ein MRT vorgeschrieben.

MRT ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Säule mit größtmöglicher Präzision zu untersuchen. Tatsächlich werden während des Eingriffs schichtweise Bilder des Problembereichs aufgenommen.

Behandlung

Die Behandlungstaktiken werden vom Arzt abhängig vom Zustand des Patienten, dem Stadium der Osteochondrose und den klinischen Manifestationen der Krankheit ausgewählt.

Der Arzt kann verschreiben:

• medikamentöse Therapie, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, hormonelle Medikamente, Schmerzmittel werden ausgewählt;
• DrogenblockadenDabei werden Schmerzmittel und Hormonpräparate in den betroffenen Bereich oder in die Muskeln rund um den Problemwirbel injiziert, wodurch Entzündungen und Schmerzen nahezu augenblicklich gelindert werden.
• manuelle Therapie, Massagen, Physiotherapie, wird nach Beendigung des akuten Krankheitsstadiums empfohlen; mit Hilfe der Physiotherapie kann die Wirksamkeit einer medikamentösen Behandlung verbessert werden;
• therapeutische Übungen;
• Akupunktur.

In fortgeschrittenen Fällen ist eine Operation erforderlich.. Ein chirurgischer Eingriff wird in Situationen verordnet, in denen die konservative Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse bringt.

Fazit

Mit Fortschritt dystrophisch-degenerative Veränderungen im Knorpelgewebe der Lendenwirbelsäule; Osteochondrose wird diagnostiziert. In fortgeschrittenen Formen kann diese Krankheit nicht nur starke und anhaltende Schmerzen, sondern auch Paresen und Lähmungen der unteren Extremitäten verursachen.

• Die Entwicklung einer Osteochondrose kann durch das Auftreten von Schmerzen im unteren Rückenbereich vermutet werden.. Mit fortschreitender Erkrankung nehmen die Schmerzen deutlich zu und der untere Rücken verliert an Beweglichkeit.
• Abhängig vom Grad der Zerstörung der Bandscheiben. Es gibt 4 Stadien der Krankheit..
• Am häufigsten wird diese Diagnose bei Menschen nach dem 30. Lebensjahr gestellt.. Bei fast 80 % der Patienten, die wegen Rückenschmerzen zum Arzt gehen, wird eine Osteochondrose diagnostiziert.
• Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen, sind anfällig für Osteochondrose.Sie befinden sich über längere Zeit in einer für den Körper unnatürlichen Haltung und erleben häufige körperliche Überlastungen.
• Die Hauptsymptome einer Osteochondrose sind Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit im unteren Rückenbereich..
• Aufgrund der Zerstörung der Bandscheiben im Lendenbereich kommt es bei Patienten zu Beinbeschwerden.
• Unbehandelt verstärken sich die Schmerzen. Es kann zu Ischias, Wirbelsäuleninstabilität und kompressiver Myelopathie kommen.. In fortgeschrittenen Fällen kommt es zu einer Lähmung der unteren Gliedmaßen.
• Wenn Schmerzen auftreten Sie müssen sich an einen Neurologen und Orthopäden wenden. Der Patient wird zu einer Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchung geschickt.
• Je nach Erkrankung wird es verschrieben. Medikamente, Blockaden, Massage, manuelle Therapie, Physiotherapie, Bewegungstherapie oder Operation.